急性前列腺炎患者,疾病的表现、需要什么诊断,以及诊断的准确性,治疗预后等,都会关心。再有疾病的恢复过程中的许多不良刺激可以加重前列腺炎的病情,并可能出现许多严重的并发症,也是转化为慢性前列腺炎的重要因素。这里讲一下急性前列腺炎的情况。
急性前列腺炎临床表现
多见于年轻人,全身症状为畏寒、发热、急性起病,有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、终末血尿、腰骸部和耻骨上区疼痛及直肠刺激症状等。直肠指诊,可触及前列腺肿大、触痛、肛温升高。会阴部的红肿及压痛常标志前列腺炎症严重或有脓肿形成。下尿路症状加重或出现急性尿储留时,应考虑脓肿形成的可能,前列腺脓肿可有局限性波动。值得注意的是,急性前列腺炎时禁忌行前列腺按摩。
【治疗要领】
治疗包括全身和局部治疗。全身治疗需卧床休息,软化大便,碱化尿液,使用解痉止痛药物、抗生素。哇诺酮、氨节青霉素应用对急性炎症效果较好;对症状较重的抗生素宜经静脉途径为合适。如局部治疗应早期使用热水坐浴或透热理疗均有助于炎症的消散,防止脓肿形成。若有急性尿储留,可短期留置小号导尿管。脓肿形成时应经会阴切开引流
【实验室检查】
直肠指诊后,有分泌物自尿道流出,镜下可见大量脓细胞。
尿道分泌物的涂片检查常见细菌阳性。尿培养有时呈阳性。三杯试验的第一杯尿中,肉眼可见碎屑,镜检有白细胞,第二杯尿清沏无白细胞,第三杯尿混浊,镜检可见大量白细胞及脓细胞。白细胞计数可迅速升高。
急性前列腺炎专家提示:尽量卧床休息、忌酒、禁止食用辛辣刺激性食物、多饮水、促进排尿、保持大便通畅等。禁止前列腺按摩、禁止使用尿道器械检查,以防止感染的扩散。避免性兴奋、禁止性生活。寻找并有效治疗可能存在的诱发急性前列腺炎的因素,例如身体其他部位的感染灶等。下腹部或会阴可以进行热敷或热水坐浴来促进局部的血液循环,并应该避免受到潮湿阴冷等刺激。疼痛剧烈时可以应用止痛药物缓解。
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