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慢性前列腺炎的用药选择

  慢性前列腺炎的用药通常是抗生素类,在选择药物之前需要做细菌培养实验,以测试致病菌对药物的敏感程度。慢性前列腺炎的用药选择余地较大,但是由于前列腺的自我保护作用,药物还是很难渗入其中,导致愈后效果不佳。

  治疗本病的常用药物有:

  (1)复方新诺明 每次2片,每日2次,用药至少4 周。据报道,复方新诺明对慢性前列腺炎的疗效并不理想,主要因为前列腺液在致病作用下,pH值比正常情况高出许多,导致药物在进入前列腺发挥作用时,未能达到使细菌敏感的浓度,故应用时疗程应尽量延长。

  (2)红霉素与卡那霉素联用 红霉素有较强的穿透前列腺上皮的能力,且能在酸性环境中离解为非脂溶状态,对全部金黄色葡萄球菌、链球菌均高度敏感,但对革兰氏阳性杆菌无效。卡那霉素渗入前列腺的药量不大,但对金葡菌、大肠杆菌均高度敏感,因此,两种药物同时使用,能够发挥很好的协同作用。

  具体用法:红霉素2片(0.2克),每日4次,口服,与卡那霉素0.5克,每日2次,肌注,连续10天后,改用复方新诺明2片,每日2次,共10天, 最后再用红霉素加卡那霉素10天(用量同前),总共30天。

  (3)利福平与TMP联用 每日口服利福平3~4片(450毫克~600毫克),磺胺增效剂200毫克,服用15天,改为利福平300毫克,磺胺增效剂100毫克,服用105天,标准疗程4个月。需要注意的是,利福平对肝脏有一定的损害,用药过程中,患者要定期做肝功检查。

  (4)氟哌酸 每次服用0.2克,每日3次;或环丙氟哌酸口服0.5克,每日2次,连用15天。

  (5)美满霉素 成人每次100毫克,每日2次,连用4~6周为一疗程。

  大连北医八医院泌尿外科提示,慢性前列炎的用药要根据患者的综合情况加以考虑,患者不可自行服药治疗,如有疑问,患者可拨打84211111咨询。


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