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慢性前列腺炎的分类治疗

  通过我们看到的慢性前列腺炎的症状基本上可以讲它分为细菌性和与非细菌性,细菌性慢性的前列腺炎患者常是经尿道的逆行感染。多数“人为射精”后尿道有感染,使大呈细菌挤向前列腺周围层。此外多数抗菌药物不能透入前列腺,这是前列腺炎不易根治的一个原因。

  如果打算检查出前列腺炎那么必须具备直肠指诊的手段,也就是前列腺白细胞数每高倍视野大于10个,磷脂小体减少。米诺环素、强力霉素均具有较强的穿透力,在前列腺泡内形成高浓度,达到抑菌、杀菌,起到治疗目的。因此,被认为是首选药物。米诺环素每次口服100毫克,每日2次,四周为一疗程。因为此药可能对肝、肾功能有一定影响,故患者服药期间应去医院检查肝肾功能,少数病人可有眩晕。同时每周检查一次前列腺液。此外,还可选用红霉素、罗红霉素、复方新诺明、利福平,有规律的性生活,忌酒、咖啡及辛辣食物,理疗、热水坐浴,可减轻局部炎症,促进吸收和改善血液循环,有助于慢性前列腺炎的治疗。

  非细菌性的慢性前列腺炎出现的可能性比细菌性的要超出八倍,这类患者前列腺液检查正常,但有明显的盆腔、会阴部以及尿道痉挛症状,称前列腺痛。发生原因可能为夫妇长期分居、盆腔充血、中断性交、长途骑车、经常坐位工作。这类患者治疗比较复杂。如致病菌是支原体、衣原体,可采用米诺环素、强力霉素及碱性药物。如前列腺痛可用α1受体阻滞剂高特灵、哌唑嗪、哈乐等药。高特灵为2毫克1次口服,一日2次;哌唑嗪每次0.5—1毫克,一日3次。此外辅以镇静剂及心理治疗。前列腺按摩每周一次,热水坐浴每日1次,以及恢复有规律的性生活。


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