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慢性前列腺炎中医的诊断辩证

  

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诊断标准:

       症状:尿频、尿急、尿道刺痛、排尿不尽感,会阴部下腹部胀痛,清晨排尿前或大便后尿道外口有白色 粘性分泌物,多数有性功能紊乱,如性欲减退,早泄、遗精等,饮酒及吸烟后病情加重。

       体征:肛指检查时发现前列腺增大,可有轻度压痛,表面不平,硬度不均匀或有硬结。

       化验室检查:前列腺液镜检,白细胞增多(10以上/高倍视野),或成堆的白细胞、卵磷脂小体减少。

        辩证分析:

        慢性前列腺炎的病因错综复杂,但常见的病因是“忍精”和“感染”。前者多由青壮年相火易动,所愿不遂,精未外出;或同房、遗精、手淫、惊恐等,忍精不泄,败精流注,精关不固,遂成精浊。后者多由脾肺素虚,容易感冒,引动下焦湿热;或包皮过长,藏污纳垢,或性交不洁,湿热内侵,留于精室,精浊混淆,精离其位而成本病。

  

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        辨证临床上分虚实两证。

        1、实证常见湿热型、瘀血型。

        湿热型伴有发热、尿频、尿急、尿痛、口干口苦等。瘀血型伴有小便滴沥涩痛、血尿,舌质紫或瘀斑,脉涩等。

        2、虚证常见中虚型、肾虚型。中虚型伴有神疲乏力、心悸自汗等。

        肾虚型伴有腰痛、五心烦热、低热、颧红等。总的治法以清热利湿,活血祛瘀,健脾补肾为主。

  

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