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细菌性前列腺炎的临床表现

  大连北医八医院男科专家根据多年的临床试验指出:是人体最小的器官之一。其体积较小,可以说是人体最小的器官之一,重约20克,不足50克。位置隐蔽,不易诊 察。前列腺外形如同一个倒放的栗子,医学书中常称其为圆锥体,似乎不如栗子更形象。它的底部横径4厘米,纵径3厘米,前后径2厘米。

  前列腺位于盆腔底部,其上方是膀胱,下方是尿道,前方是耻骨,后方是直肠,医生在直肠指诊时,向前可以触摸到前列腺,其道理就在于此。前列腺的左右,由许多韧带和筋膜固定,从而决定了它位置隐蔽的特点。

  (1)症状:慢性前列腺炎的症状复杂。某些病人无症状,其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状(如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或会阴部不适或疼痛。少见畏寒及发热,如有则提示慢性前列腺炎急性发作。偶尔出现肌痛和关节痛。

  (2)体征:直肠指检前列腺可正常,凹凸不平或局部有硬结。如有较大的前列腺结石存在时可感觉到摩擦感。偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。有时并发附睾炎。

  细菌性前列腺炎的诊断

  1.体征

  (1)下腹压痛阳性,尿道有脓性分泌物。

  (2)直肠指检,前列腺体肿胀明显,表面光滑规则,压痛明显,若有波动感则为脓肿形成,会阴部有时出现红肿及压痛。

  2.实验室检查

  (1)血常规:血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。

  (2)尿常规:血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染引起的前列腺炎时,尿内有炎性改变。

  (3)前列腺液检查:卵磷脂减少或消失,脓白细胞高倍视野10个以上。

  3.根据病史、症状、体征、化验结果即可明确诊断。若症状持续1周以上,血白细胞计数迅速升高,会阴、肛门剧烈胀痛,下尿路症状加重,出现急性尿潴留时应考虑脓肿形成。

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