大连北医八医院：
由于当今社会竞争日益激烈，在高压的生活工作环境之下，男性身心健康面临着严重的影响，各种疾病无时不刻对男性身体造成冲击，其中比较让男性担忧的就是不育症了。
尿道下裂是男性不育的原因之一，该疾病是一种遗传性的畸形。一般发病率在百分之0.5虽然发病率不是非常高，一般是由于孕妇妊娠期用激素引发的下尿路和外生殖器畸形。尿道皱壁就会向龟头融合形成尿道，当胚胎发育到第7周后。这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。因此无法正常的进行性生活，由于该症状患者的阴茎不能竖直。难以将精液射入阴道，不能使女性怀孕。如果患者病情严重时者，阴茎的畸形会随勃起而更严重，导致患者没法正常进行性生活，同时尿道部分缺损，还会导致性生活，从而造成不育。
在临床上，尿道下裂患儿的尿道开口在阴茎腹侧至阴囊会阴的不同位置，尿道开口靠前的患儿虽不妨碍站立排尿，但阴茎外形多有异常，尿线向下斜;尿道开口在阴茎干、阴囊或会阴者，不仅需要要下蹲排尿，还可因伴发阴茎下曲畸形，影响阴茎正常发育，至青春期阴茎勃起时弯曲更为严重，且可伴疼痛及性生活困难。
尿道下裂的病因主要包括以下几个方面：
1、发育不良：胎儿的外生殖器和尿道，在妊娠的第8周开始形成，在第15周完全形成。由于胎儿的雄激素能促进外生殖器和尿道的形成，所以，在妊娠第8周到15周，当雄激素缺乏或作用不足时，会影响外生殖器和尿道的正常发育，导致不同类型的尿道下裂。
2、染色体异常：在尿道下裂患者中的染色体畸变率较正常人群有明显增高，其中包括有常染色体畸变及性染色体畸变。
3、内分泌因素：部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷。也有发现在人绒毛膜促性腺激素刺激后，尿道下裂患者的雄激素增高反应明显低于正常对照组人群，提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。
4、基因突变：发现尿道下裂患者可存在雄激素受体基因，性别决定基因，5α-还原酶基因，抗苗勒管激素基因，CYP21B基因的突变。
5、环境因素：有研究发现在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中尿道下裂的发生率较高，同时有研究表明，尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。
【专家提醒】尿道下裂导致男性不育症，所以男性朋友一旦患了尿道下裂一定要及时到正规医疗进行治疗，以免错过治疗的佳时机。另外需要提醒的是， 尿道下裂的治疗对医疗的设备和医生的专业技能要求比较高，所以一定要选择一家正规的大医疗进行治疗。
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