尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形，即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间，如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，多并发阴茎下弯。尿道下裂是男性泌尿生殖系常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其他将出生的孩子可有10%的机率发生。那么究竟有没有遗传呢？看看专家怎么说。
尿道板源自泄殖腔和尿生殖窦壁的向外生长。尿道发育开始于胚胎10mm阶段（大约发育的第4周），这时尿道板被认为是内泄殖腔前壁的增厚。尿道板任一侧尿生殖窦的生殖部分腹侧的尿道褶发育形成尿道沟。这些尿道褶表面覆盖上皮，尿道褶之间的尿道沟被称为初级尿道沟。次级尿道沟在胚胎35mm阶段发育（大约第8周），是初级尿道沟顶部分解的结果。这个过程的持续形成了后的尿道沟。在男性胎儿50mm阶段（大约发育的第1 1周），睾丸间质细胞（Leydig细胞）的数量、大小和功能增加，尿道褶开始向膜侧中线融合形成尿道。经过相似的过程，阴茎头部尿道的近段部分很快形成，并分化自尿道板（内胚层起源）。阴茎头部尿道的远段部分由向尿道板远端生长的表面上皮（外胚层起源）薄层内生形成，发育完成时变为复层鳞状上皮。
当胚胎到第七周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。
另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。故尿道下裂在解剖上有五个基本特征：无包皮系带；包皮集中在龟头背侧呈“头巾状”；龟头扁平如铲状；阴茎下曲，勃起时尤为明显；尿道外口位置异常。
典型尿道下裂有以下典型临床表现：
1、异位尿道口：尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分。部分尿道口有狭窄，其远端为尿道板。
2、阴茎下弯：阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%，而且多为轻度下弯。按阴茎头与阴茎体纵轴之间的夹角将阴茎下弯分为轻度（35°）。后两者在成年后性交困难。导致阴茎下弯的主要原因为尿道板纤维组织增生、阴茎体尿道腹侧皮下组织各层缺乏、阴茎海绵体背腹两侧不对称。
3、包皮异常分布：阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧呈帽状堆积。
尿道下裂对排尿和性生活有很大影响，严重时还会影响生育。如果尿道外口在阴茎体部，排尿时需要用手把阴茎头抬起来，而且尿流常呈喷洒状，容易尿湿衣裤。如果尿道外口在阴茎根部或会阴部，就不能站立排尿，必须像女孩一样蹲位排尿，这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响。再者，因为阴茎弯曲，婚后性交时阴茎不能伸直，会严重妨碍性生活。阴茎阴囊型及会阴型尿道下裂患者性交时，精液不能射入阴道，即使勉强进行性交，也不能达到生育的目的。因此，先天性尿道下裂必须尽早矫治。几岁时给孩子做手术矫形合适呢？一般多主张在入学前完成手术，即6岁前。
专家表示：因为男性尿道下裂会遗传，所以男性一旦发现患了尿道下裂一定要及时到正规医疗接受治疗，以免延误病情，危害下一代。如果您还有什么疑问，可以拨打健康在线热线：4001618120或直接点击和我们的在线 专家进行对话，专家会针对您个人的具体症状和身体状况为您做详细的健康指导。
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