大连北医八医院：
长城国际男科论坛举行，来自全球多个国家的男科临床医生和基础研究的科学家参与了大会发言，论文及摘要投稿。内容涉及男性性功能障碍，男性不育症，前列腺疾病，中医药男科等几个方面，内容丰富，在临床和科研方面都具有较高的创新性及科学性。本期特邀大会的主办方暨大会秘书处大连北医八男子医院的医生们就大会的内容作一报道。
本次大会上，性功能障碍占有为重要的部分，共收到摘要80余篇，大部分为英文摘要；大会发言20余篇，全部使用英文，为中外医生的学习交流提供了顺畅的平台，也体现了本次大会的国际化的宗旨。
本次大会在性功能障碍方面的内容主要包括：勃起功能障碍(ED)的药物治疗进展，假体移植手术的经验总结及新进展和基础研究的新突破三个主要方面，简单总结如下：
勃起功能障碍的药物治疗进展
现有的3种磷酸二酯酶V型(PDE5)抑制剂西地那非(Sildenafil)、泰地那非（Tadenafil）、伐地那非（Vardenafil）作为ED的一线治疗方法，在安全性和有效性方面都得到了很好的验证，也仍然是目前优选的治疗方法。但近期又开发出多种PDE5抑制剂，部分已经应用于临床，也取得了不错的疗效。Udenafil（Zydena）已于2005年12月在韩国上市，临床应用表明，在经过12周的口服治疗后可以明显提高轻重度ED患者勃起功能。另一种新开发的Avanafil，对PDE5具有更高的选择性，且起效很快。SLX-2101虽然还只有志愿者研究资料，但也证明其生化效能比Sildenafil高10倍左右。新型制剂的研发为临床治疗提供了更多的可选择性，更适合不同的个体的个性化要求，所以新型PDE5抑制剂的开发仍然是ED治疗发展的趋势。此外，对于使用PDE5抑制剂效果不理想的患者，可以建议合用雄激素，或应用类左旋精氨酸制剂、cAMP兴奋剂、内皮素撷抗剂、PGE1等，可能会起到很好的作用。在中药方面，淫羊藿等传统中药仍然是中医治疗ED的有效方法。
假体移植手术的经验总结及新进展
对于重度和器质性ED患者，在接受其他治疗方法无效后，假体植入仍然是有效的手段。阴茎假体于上世纪70年代引入临床，至今已得到普遍应用，而且不断的改进已经使现代的假体在性、安全性、使用寿命及术后效果方面取得了革命性的进步。新的三件套阴茎假体的圆柱体涂有抗生素层，有效对抗术后感染，减少并发症。水泵的设计更加人性化，操作更加方便，并且实现单次按压即可实现满意勃起。在手术操作方面，多位医生总结了自己多年的假体植入手术经验，包括机械故障造成阴茎损伤的二次手术、补救手术、糖尿病和前列腺癌切除术后患者的移植手术，以及对于ED&BPH患者的假体移植& TURP(经尿道前列腺电切术)联合手术等，大多结合视频资料和图片资料，图文并茂，使与会代表学习到很多知识和经验，受到很好的教育和启发，更为年轻的男科医师成长提供了借鉴。
基础研究的新突破
在勃起功能的机制方面，NO-cGMP通路已得到公认，这也是PDE5抑制剂发挥治疗ED临床作用的基础。加州大学的林庆顺教授提出了勃起和疲软的“阴”“阳”理论，认为在勃起和疲软中除了上述通路外，有众多因子协调参与了这个“勃起循环（Erectile Cycle）”变化的过程，并且维持一种生理的平衡，如果一方遭到破坏，就会打破平衡，造成勃起功能障碍或异常勃起的病理状态。勃起功能障碍的生物学治疗一直是目前男科学研究的热点，其中转和干xibao治疗为引人关注。加州大学旧金山分校(UCSF)的泌尿实验室在治疗神经源性ED方面取得了很大的突破。他们利用自体脂肪干xibao，注射入大鼠损伤的海绵体神经部位，可以显著改善勃起功能，如果在干xibao内转入NOS或IGF-I，可以加强这一作用。自体干xibao还可以分化为平滑肌或内皮xibao，为器质性ED患者的治疗指明了道路。韩国Inha大学的Jun-Kyu Suh教授系统地介绍了勃起功能障碍的治疗进展，包括载体的适用性、靶的选择等，这一技术也许在不久的将来即可进入临床；其他研究还包括敲除小鼠阴茎异常勃起模型研究，海绵体神经再生中的JAK/STAT通路研究等，都反映了当今性功能研究领域生物学方面的研究趋势。
上述勃起功能方面的治疗和研究进展，给国内外的男科医师和研究者提供了前沿的临床和科研资料，必将推动男科学的在新世纪的发展。
扫描即享优惠 手机随时咨询
健康实时资讯
微信号：bj777000
联系我们
